报》《法治日报》-法治网、《浙江法治报》等媒体聚焦报道湖州公安创新打造“警医保”联动平台，破解伤人事故医疗费用筹措难题

　　现将《湖州多部门联动高效救治交通事故伤者，“警医保”平台为群众排忧解难》全文转载如下，以飨读者：

　　近日，浙江省湖州市民王某遭遇交通事故，身受重伤。15万元的医疗费如同一座大山，压在王某和家人的心头。肇事货车驾驶人胡某同样焦急万分、束手无策。然而，通过湖州“警医保”交通事故救助联动平台（以下简称“‘警医保’平台”），这个难题很快得到妥善解决。该平台为王某垫付了12万元医疗费，事故双方得以从经济和精神的双重困境中解脱出来。

　　为有效破解交通事故伤者医疗费垫付难的问题，湖州市公安局联合卫健、金融监管、保险等部门和单位，创新打造“警医保”平台，推动保险公司对交通事故医疗费用由“事后理赔”变为“事前垫付”，为交通事故伤者救助开辟“绿色通道”。

　　据介绍，“警医保”平台建设了“一舱三端”——开设“驾驶舱”汇总信息，开设公安交管、医院、保险三个行业端口。公安交管部门上传交通事故信息和责任认定情况，医疗机构上传诊疗凭证；保险公司打造“交强险垫付”和“商业险垫付”两个模块，按照伤情分级分类垫付，结合阶段性医疗花费和事故责任，计算并垫付费用。以一起10万元医疗费、伤者负同等责任的交通事故为例，该平台可迅速垫付5万余元医疗费，为高效救治伤者提供资金保障。

　　为抓住救治“黄金时间”，“警医保”平台分级制定诊疗方案，优化救护车调派、转运和交接流程，通过警车带道、路口灯控等举措，为紧急救治工作保驾护航。该平台还完善警医联动快速协同机制，运用120“云急救”调度、5G实时远程会诊、“浙里快处”三大系统，实时传输相关信息，形成“现场—救护车—医院”联动救治闭环。该平台运行以来，全市共开展线次，致人重伤交通事故快速处置率达100%，救治成功率超过92%，事故伤者入院平均用时从1小时缩短至20分钟。

　　为确保救治工作高效合规，“警医保”平台建立健全监管体系，研发线上智慧监管模型，评估事故伤者转运、医疗救治、保险垫付质效，核查虚假报案、理赔诈骗等违法行为，有力打击骗保灰色产业链，让每一分钱真正花在“刀刃”上。同时，公安交管、金融监管、卫健等部门协调联动，各司其职，常态化开展平台运行风险分析排查，系统操作定人定岗，定期举行集中培训教育，实时通报并及时整改工作中出现的问题。该平台运行以来，未发生一起过度医疗、违规骗保评残等违法违规案事件。

　　记者了解到，“警医保”平台在湖州市长兴县试点之后，已在全市范围内全面铺开。截至目前，已有11家医院、15家保险公司入驻，帮助交通事故伤者解决医疗费用难题301次，垫付医疗费用249万余元，单次最高垫付37.4万元，真正实现了费用结算群众“零跑腿”、交通事故医疗费用纠纷“零发生”。

　　“下一步，湖州交管部门将进一步深化“警医保”平台建设应用，吸纳更多医疗机构和保险公司加入，广泛动员社会救援力量，扩大平台受益覆盖面；升级全流程监管模型，强化智能监测预警，联合卫健、金融监管等部门协同发力，严厉打击骗保、过度医疗等违法违规行为；固化现有运行规则与协作机制，加强专业业务培训，加大宣传推广力度，进一步提高医疗机构对交通事故伤者的救治效率。”